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過重、肥胖與代謝綜合症
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過重、肥胖與代謝綜合症

肥胖是指身體儲存過多脂肪令致對健康有不良影響,根據衛生署的數據,目前香港成年人中每5人便有2人屬過重及肥胖。確切的科研數據顯示,肥胖是許多慢性疾病的主要高危因素,例如心臟病、中風、糖尿病、骨關節炎、乳癌、大腸癌等。而腰間儲存過多脂肪(即中央肥胖或「大肚腩」)更與代謝綜合症息息相關。


中央肥胖及胰島素抗拒是代謝綜合症的主因,根據國際糖尿聯會IDF,代謝綜合症的定義為:

中央肥胖: 亞洲男性腰圍多於90厘米/35.5吋

亞洲女性腰圍多於80厘米/31.5吋

再加上以下任何 2項高危因素:

三酸甘油脂 1.7mmol/L或以上 或 正接受治療
高密度脂蛋白膽固醇 (「好」膽固醇) 男性:少於1.0mmol/L 或 正接受治療
女性:少於1.3mmol/L 或 正接受治療
血壓 135/80或以上 或 正接受高血壓的治療
空腹血糖 5.6 mmol/L或以上 或 本身患有二型糖尿病


患上代謝綜合症的人士,其患上心臟病或中風的風險是正常人的三倍,患上糖尿病的風險是正常人的五倍。因此,維持健康體重及控制好「三高」,對預防心臟病、中風及糖尿病是非常重要。


管理及治療

 根據國際糖尿聯會IDF,治療代謝綜合症主要透過實行健康生活模式:


1. 維持健康體重及腰圍,亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5-22.9,男士腰圍應不多於35吋半,女士不多於31吋半。IDF建議第一年內減少5-10%體重,有助改善胰島素抗拒及「三高」(高血糖、高血脂及高血壓)


2. 實行健康均衡飲食,研究指醫學飲食治療可使血糖、血脂及血壓有明顯改善(見下表)

血脂 - 減少進食含高飽和脂肪、反式脂肪或高膽固醇的食物,實行健康均衡飲食
- 研究指醫學飲食治療可使低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)降低0.8–1.4度
血壓 - 不過量喝酒,研究指上壓可藉此降低2-4度
- 減少鹽份的攝取,研究指上壓可藉此降低2-8度
- 實行DASH飲食模式,研究指上壓可藉此降低8-14度
血糖 研究指醫學飲食治療可使血糖有明顯改善,糖化血紅素平均可降低0.25-2.9%

3. 恆常運動,建議每天進行最少30分鐘運動,恆常運動可使血糖、血脂及血壓有明顯改善(見下表)
血脂 研究指恆常運動有助低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)降低5.0%、總膽固醇降低1.0%、三酸甘油脂降低3.7%、高密度脂蛋白膽固醇 (「好」膽固醇)提升4.6%
血壓 研究指上壓可透過恆常運動降低4-9度
血糖 研究指恆常運動可使血糖有明顯改善,糖化血紅素平均可降低0.66%

4. 如經醫生診斷,需要使用藥物醫治,應遵從指示定時服藥和定期覆診
 
5. 如家人曾患心臟病或腦血管疾病,更應特別注意,請醫生定期檢查身體,以預防因代謝綜合症而引發的心臟病及腦血管病



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