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心臟病
題目:討回公道
作者︰Michael
發表時間 ︰2011-05-28 13:24:35
梁偉宣醫生,

你好,本人有要事請求你幫忙 - 給一些醫學上的意見。事件的詳情如下:

本人媽媽
年齡: 94, 女性
長期病患: 患有糖尿病和血壓高 20 年左右,但控制得好好。
(於數月前覆診,驗血報告指媽媽的肝和腎都正常)
(從來不知有心臟病、平日十分精神)
死因: a). Acute Myocardial Infarction;
b). Congestive Heart Failure; and
c). Hypertension.

在本年 3月11日,媽媽在家中休克 2 次 (但自行醒番),出大汗,送院時清醒。抵達醫院急症室後,醫生話係急性心臟病發,於是替她急救,打了溶血針後,需要住院。住院期間精神好好,醫生話她年紀太大不適宜通波仔,但住院期間常常微燒不退、胃口不好,於3月22 日出院。

住院期間及出院後所服食的藥物:
(1) Clopidogrel (Hydrogen Sulphate) Tablet 75 mg
(2) Aspirin Tablet 80mg
(3) Simvastatin Tablet 10mg
(4) Metoprolol Tartrate Tablet 50mg
(5) Pantoprazole (Sodium Sesquihydrate) Tablet 40mg
(6) Augmentin Tablet 375mg
(7) Metamucil

返家後依然胃口不好, 4 日後 (即 3 月26 日),她向我講透氣有少許塞住塞住,但精神好好。因已知她有心臟病,所以為安全計,叫救護車送院,送院途中清醒,但常講辛苦,於是救護員替她裝上心電圖儀器監測住心臟。送達醫院3 分鐘左右,她突然透不到氣,呼吸非常困難,樣子十分驚恐和緊張、雙手不停地掙扎。我問姑娘發生什麼事,她說媽媽有肺水腫,於是幫她打退水針,但情況沒有改善,於是將她推入病房急救,急救後見她已昏迷需要插喉,住在病房,但於翌日 (即 3 月27 日早上 5 時左右) 病逝。

本人和媽媽相依為命 20 年,不想她死得不明不白,我很想知道究竟發生什麼事、不是死了就算。希望醫生能明白和了解我的心情和想法。本人之愚見是: 我始終覺得是因為媽媽透不到氣,呼吸非常困難,在極度驚恐和緊張的情況下導致心臟病發而死亡。所以問題的重點是: 點解無端端會有肺水腫?是否服食了上述的藥物所引致或其它原因?點解出院只有4 日又再次心臟病發? 主診醫生是否不應該比媽媽在3 月22 日出院呢?

本人希望醫生給我一些初步意見,如意見是主診醫生出錯 (例如: 服食上述藥物會引致肺水腫),我便會要求醫生書寫一份報告。 如書寫一份報告,收費如何?謝謝。

Michael




回應:討回公道
作者︰RIP
發表時間 ︰2011-06-08 22:58:27
May she rest in peace.
回應:討回公道
作者︰心臟科專科醫生梁偉宣
發表時間 ︰2011-06-10 09:11:08
Michael:

對於閣下及您媽媽所發生的事,本人深感惋惜。謝謝您向本人諮詢這方面的專業意見!請注意本人所提供的意見僅基於閣下所提供的資料,而這意見旨在分享知識而絕非一個醫學報告或法律文件。

您媽媽很有可能一開始就經歷嚴重的心臟病發,在醫院獲得治療後成功存活過來,她留醫12天後出院。但她於出院後4天,病情急轉直下,雖得到醫院治療但不幸於翌日病逝。

根據以上描述,您媽媽很有可能經歷第二次心臟病發而致命。第一次心臟病發可能已令心臟功能受損,而第二次心臟病發令情況更差,最終她不能復元過來。在這個關鍵時間,我們不時會見到一個常見併發症──肺水腫,意即心臟不能有效泵走血液,令致血液滯留於肺部,繼而出現呼吸困難的情況。相信這可解釋為何您媽媽之前遇到的呼吸問題。

而關於您媽媽所服用的藥物及所接受治療,我的感覺是那些都是心臟病發時所用的標準治療方法。另外,於第一次心臟病發並接受治療後,再在短時間內就出現第二次心臟病發,亦不屬一個罕見情況。而當然,您媽媽的年紀及其他高危因素亦有可能增加心臟病復發的風險。

希望我所提供的資料能助你了解更多。

心臟科專科醫生梁偉宣
回應:忘記詢問
作者︰www.pro-cardio.com
發表時間 ︰2012-11-27 22:23:56
我龍伯昌Lun Pak Cheong.004107在30-10-2012.曾經看過麥醫生.忘記詢問是否可以飲咖啡或茶.奶茶.氣水.是否對心臟有影響.我不是專業.所以詢問

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